{"id":1347,"date":"2023-03-15T03:39:18","date_gmt":"2023-03-15T03:39:18","guid":{"rendered":"https:\/\/project90.it\/boglione\/approfondimento\/check-list-della-cassazione-in-caso-di-infezioni-nosocomiali-e-responsabilizzazione-del-personale-operativo-ed-aziendale\/"},"modified":"2026-05-19T10:31:06","modified_gmt":"2026-05-19T10:31:06","slug":"check-list-della-cassazione-in-caso-di-infezioni-nosocomiali-e-responsabilizzazione-del-personale-operativo-ed-aziendale","status":"publish","type":"approfondimento","link":"https:\/\/boglione.eu\/en\/approfondimento\/check-list-della-cassazione-in-caso-di-infezioni-nosocomiali-e-responsabilizzazione-del-personale-operativo-ed-aziendale\/","title":{"rendered":"Supreme Court checklist in case of hospital-acquired infections and accountability of operational and company personnel"},"content":{"rendered":"

Croce e (mai) delizia per le aziende ospedaliere e per le loro dirigenze \u00e8 il tema delle infezioni ospedaliere<\/strong> e i riflessi risarcitori che queste comportano sui bilanci aziendali, trattato dalla Corte di Cassazione con la recentissima sentenza n. 6386 del 3 marzo 2023<\/strong>.<\/p>\n

Nei giudizi conseguenti alle infezioni nosocomiali le strutture si sentono spesso gravate da una sorta di insuperabile responsabilit\u00e0 oggettiva che, tuttavia, la Corte ricorda che tale non \u00e8.\u00a0<\/p>\n

Richiamandosi ad un proprio precedente (Cass. Civ. Sez. III, 15.06.2020 n. 11599) la Cassazione precisa che \u201cai fini dell\u2019affermazione della responsabilit\u00e0 della struttura sanitaria, rilevano, tra l\u2019altro, il criterio temporale<\/u> \u2013 e cio\u00e8 il numero di giorni trascorsi dopo le dimissioni dall\u2019ospedale \u2013 il criterio topografico<\/u> \u2013 i.e. l\u2019insorgenza dell\u2019infezione nel sito chirurgico interessato dall\u2019intervento in assenza di patologie preesistenti e di cause sopravvenute eziologicamente rilevanti, da valutarsi secondo il criterio della c.d. \u201cprobabilit\u00e0 prevalente\u201d \u2013 e il criterio clinico<\/u> \u2013 volta che, in ragione della specificit\u00e0 dell\u2019infezione, sar\u00e0 possibile verificare quali, tra le misure di prevenzione (sulle quali infra 6.1) era necessario adottare<\/em>.\u201d<\/p>\n

Fatta questa necessaria premessa, per ascrivere astrattamente, in termini di causalit\u00e0, il fenomeno infettivo alla degenza ospedaliera, la Cassazione elenca i punti di una vera e propria check list indicando ci\u00f2 che le strutture dovrebbero allegare e dimostrare per rendere la prova liberatoria loro richiesta.<\/p>\n

A fronte della dimostrazione resa in via presuntiva da parte del danneggiato circa l\u2019aver contratto l\u2019infezione in ambito ospedaliero, l\u2019ente ospedaliero dovr\u00e0 dimostrare<\/strong>:<\/p>\n

“<\/p>\n

    \n
  1. L\u2019indicazione dei protocolli relativi alla disinfezione, disinfestazione e sterilizzazione di ambienti e materiali;<\/em><\/li>\n
  2. L\u2019indicazione delle modalit\u00e0 di raccolta, lavaggio e disinfezione della biancheria; <\/em><\/li>\n
  3. L\u2019indicazione delle forme di smaltimento dei rifiuti solidi e dei liquami; <\/em><\/li>\n
  4. Le caratteristiche della mensa e degli strumenti di distribuzione di cibi e bevande; <\/em><\/li>\n
  5. Le modalit\u00e0 di preparazione, conservazione ed uso dei disinfettanti; <\/em><\/li>\n
  6. La qualit\u00e0 dell\u2019aria e degli impianti di condizionamento; <\/em><\/li>\n
  7. L\u2019attivazione di un sistema di videosorveglianza e di notifica; <\/em><\/li>\n
  8. L\u2019indicazione dei criteri di controllo e di limitazione dell\u2019accesso ai visitatori; <\/em><\/li>\n
  9. Le procedure di controllo degli infortuni e delle malattie del personale e le profilassi vaccinali; <\/em><\/li>\n
  10. L\u2019indicazione del rapporto numerico tra personale e degenti; <\/em><\/li>\n
  11. La sorveglianza basata sui dati microbiologici di laboratorio; \u00a0<\/em><\/li>\n
  12. La redazione di un report\u00a0da parte della\u00a0direzione dei reparti da comunicare alle direzioni sanitarie al fine di monitorare i germi patogeni-sentinella; <\/em><\/li>\n
  13. L\u2019indicazione dell\u2019orario della effettiva esecuzione delle attivit\u00e0 di prevenzione del rischio.”<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0<\/p>\n

    Ovviamente la produzione della documentazione sopra indicata andr\u00e0 parametrata sulla base della \u201cspecificit\u00e0 dell\u2019infezione<\/em>\u201d per la quale \u00e8 promossa l\u2019azione giudiziaria.<\/p>\n

    Ulteriore aspetto trattato dalla Corte, e fondamentale ai fini dell\u2019azione di rivalsa dell\u2019Ente o della Corte dei Conti, attiene al ruolo del personale della Struttura potenzialmente responsabile dell\u2019infezione.<\/p>\n

    La Cassazione ricorda, infatti, quali sono gli obblighi soggettivi in capo a ciascun soggetto dell\u2019Azienda ospedaliera e in particolare:<\/p>\n